Dislipidemia (Anti Kolesterol)

 

Dislipidemia merupakan kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kolestrol merupakan suatu komponen lipida darah bersama dengan trigliserida (minyak), asam lemak bebas dan fosfolipida. Dislipidemia terdiri dari hipertrigliserida (Tg), hiperlippoproteinemia (LDL), hiperlipidemi combine (LDL & Tg). dan menurunnya HDL.

Kadar lipid serum:

Keterangan	Trigliserida (TG)	HDL	LDL	Kolesterol total
Optimal	<150	<40	<100	<200
Diinginkan	150-199	≥60	130-159	200-239
Tinggi	200-499		160-189	≥240
Sangat tinggi	>500		≥190

Fungsi kolesterol:

a. Pembentukan dinding sel

b. Pembentukan hormon steroid

c. Bahan membuat hormon seks & hormon kortekosteroid

d. Asam empedu

Mekanisme Kolesterol

Kolesterol di sekresi di hati & intestin, dan berasal dari penyerapan makanan di usus. Pengedaran kolesterol ditubuh dibawa oleh zat lippoprotein (Hdl, Ldl & Tg). Ldl dan Tg masuk kedalam plasma darah, ldl dan tg yang berlebih dapat menimbulkan plak sehingga peredaran darah menjadi tersumbat. penyumbatan pembuluh darah dapat mengakibatkan stroke, serangan jantung dan gangguan peredaran darah lainnya. Hdl berfungsi untuk mengikis ldl dan tg yang menyumbat pembuluh darah. jadi, kadar hdl dalam darah sebaiknya ditingkatkan. 

Baca Juga: Anti Inflamasi Steroid dan Non Steroid

Obat Antikolesterol

Golongan	Mekanisme kerja	lippoprotein	ESO	Obat
Statin	↓Sintetis kolesterol dihati, ↑Reseptor LDL	↓LDL 18-55% ↑HDL 5-15% ↓Tg 7-30%	Milopati, peningkatan enzim hati	Simvastatin, lovastatin, atorvastatin
Bile Acid Sequesrant (BAC)	Menghambat sirkulasi enterohepatic asam empedu, ↑Sintesis asam empedu & reseptor LDL	↓LDL 13-30% ↑HDL 3-5% Tg tidak berubah	Konstipasi dan mual	Cholestiramine, cholestipol dan colesevelam
Asam nikotinat	↑HDL ↓ Sintesis VLDL dihati	↓LDL 5-25% ↑HDL 15-35% ↓Tg 20-50%	Flushing, hiperglikemia, hiperuresemia, hepatoktositas	Niacin/asam nikotinat
Fibrat	↑ Hidrolisis Tg ↓Sintesis VLDL ↑ Katabolisme LDL ↑HDL	↓LDL 5-20% ↑HDL 10-20% ↑Tg 20-50%	Dispepsia, miopati, dan batu empedu	Gemfibrozil, fenofibrate, clorfibrat
Cholesterol absortion bloker (CAB)	↓Absorbsi kolesterol diusus halus	↓LDL 10-18% ↓APO B 11-16%	Diare, sakit kepala, nyeri perut	Ezetimibe
Asam lemak omega-3		↓Tg 27-45% ↓Total K 7-10% ↓VLDL 20-42% ↓APO B 4%		AS.Lemak omega-3

Hanya statin yang menunjukan bukti-bukti konsistensi, sedangkan obat yang lain belum mempunyai bukti yang cukup kuat (PERKENI, 2015).

Klasifikasi statin menurut ACC/AHA 2013 berdasarkan kemampuan menurunkan K-LDL

Baca Juga: Antihistamin dan Mekanisme Terjadinya Alergi